A pesar de los aumentos en la afiliación a la seguridad social y la creación del programa IMSS-Bienestar —para la población no derechohabiente—, los hogares mexicanos han aumentado su “gasto de bolsillo” para atender sus necesidades de salud, sobre todo las familias de más escasos recursos.

Entre 2022 y 2024, el “gasto de bolsillo” en salud, es decir el dinero que los hogares tienen que pagar con sus ingresos propios, aumentó a una tasa de 7.9%, al pasar de un monto de 5,948 pesos a 6,421 pesos anules en promedio.

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Sin embargo, los hogares de menores recursos han visto incrementos todavía más altos, de entre 17% y 23%, en el mismo periodo, refirió el Centro de Investigación Económica Presupuestaria (CIEP), en su reporte “Gasto de bolsillo en salud. Resultados en la ENIGH 2024”.

Lo anterior indica que las familias de más escasos recursos aumentaron su gasto en servicios médicos —consultas y medicinas— de 2,639 pesos a 3,091 pesos anuales, en el periodo de referencia; mientras que la clase media ha visto pasar su gasto de 3,797 pesos a 4,675 pesos anuales.

Si bien las familias de más altos ingresos erogaban en 2022 unos 19,201 pesos anuales en atención médica, dos años después esta cantidad se ubicó en 19,553 pesos anuales, lo que supuso un incremento de solo 1.84%.

Con base en los resultados de la Encuesta de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH) de 2024, el CIEP destaca que, en promedio general, 38.3% del “gasto de bolsillo” en salud se destinó a compra de medicinas, 34.7% a la atención ambulatoria (procedimientos en consultorio) y 27% a servicios hospitalarios.

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Pero en el caso de los hogares de más escasos recursos, esta composición fue diferente, ya que prácticamente la mitad del dinero utilizado en salud se destinó a las medicinas.

Lo anterior refleja cómo los problemas de abastecimento de medicamentos e insumos médicos en el sistema público de salud ha obligado a los hogares de más escasos recursos a comprar los medicamentos por su cuenta.

“Si analizamos solo el comportamiento del gasto de bolsillo por compra de medicinas, la variación nacional, de 2022 a 2024, fue de 145.6 %. Sin embargo, este dato debe tomarse con precaución debido a que, con los ajustes de la encuesta y la incorporación de la Clasificación del Consumo Individual por Finalidad (COICOP, por sus siglas en inglés), ahora no se diferencia entre la compra de medicamentos recetados y sin receta”, refirió el reporte.

A nivel regional, el “gasto de bolsillo” fue más agudo en la Ciudad de México, donde los hogares erogan en promedio unos 9,696 pesos anuales.

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También sobresalen los casos de Zacatecas y Querétaro, con cantidades de 8,771 pesos y 8,641 pesos anuales, respectivamente, por lo que están arriba del promedio general de 6,421 pesos anuales.

Otro caso igualmente notable es el estado de Oaxaca, donde los hogares destinan unos 8,581 pesos anuales a la atención médica.

Mientras tanto, Baja California, Quintana Roo y Veracruz tienen el menor “gasto de bolsillo” en salud con 4,514 pesos, 4,857 pesos y 4,785 pesos, respectivamente.

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El CIEP hace ver en su reporte que el hecho de tener derechohabiencia a una institución de salud del sector público no garantiza que efectivamente los pacientes pueden obtener los servicios completos.

Si bien, 63% de la población está afiliada, también se advierte que seis de cada 10 acuden a farmacias o bien a médicos privados para recibir atención.

Lo anterior indica que el gobierno federal y los gobiernos estatales deben invertir más en los servicios de salud, en aras de garantizar que las familias reciban la atención que necesitan, sin verse en la necesidad de usar recursos propios que pudieran utilizar para otras necesidades como educación, vestido y mejoramiento de la casa-habitación.

GC