El reciente anuncio del gobierno federal en el sentido de que Laboratorios de Biológicos y Reactivos de México (Birmex) se encargará de la compra consolidada de medicamentos e insumos médicos del sector de la salud pública sorprendió a expertos en materia de salud, al considerar que este cambio no garantiza que se resolverán los problemas de desabasto.
El pasado 22 de diciembre, el gobierno federal publicó un acuerdo en el Diario Oficial de la Federación (DOF) que instruye a Birmex “como área consolidadora, para que en colaboración con la Secretaría de Salud y con la participación del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y Servicios de Salud para el Instituto Mexicano del Seguro Social para el Bienestar (IMSS-Bienestar), realice los procedimientos de contratación consolidada de los medicamentos e insumos para la salud a favor de dichas instituciones como áreas requerientes y contratantes”.
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Además de adquirir los medicamentos e insumos médicos que requieren las instituciones de salud, Birmex también deberá encargarse de la distribución hasta su destino final.
“Asimismo, Birmex debe administrar y ejecutar las acciones que integran la cadena de suministro de los medicamentos e insumos para la salud, con la finalidad de que el Estado mexicano asegure y garantice el abasto a la población”, refiere el acuerdo publicado en el DOF.
La disposición del gobierno federal entró en vigor al día siguiente, esto es el sábado 23 de diciembre, con la aclaración que Birmex deberá emitir a los 15 días hábiles siguientes los “lineamientos de los requisitos y procedimientos” para la realización de las compras consolidadas.
Sin embargo, la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (Canifarma) ha manifestado su escepticismo sobre este acuerdo, al considerar que Birmex carece de la experiencia necesaria para las tareas que le han sido encomendadas.
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En otro momento, el IMSS ya había descartado la posibilidad de que los mencionados laboratorios se encargaran de las compras consolidadas por incumplir con los requisitos, ha manifestado Rafael Gual, director general de Canifarma, en declaraciones a la prensa.
Anteriormente, la Secretaría de Salud tenía la responsabilidad de hacer las adquisiciones de medicamentos e insumos médicos para todo el sector público federal, pero también ha enfrentado dificultades, ya que para las compras de 2023-2024, la institución debió salir al mercado para conseguir lotes complementarios en el mes de noviembre, ya que en su primera compra no los obtuvo, agregó el experto.
Como se recordará, la presente administración ha reformado en diversas ocasiones el procedimiento para la adquisición de medicamentos e insumos médicos, después de cancelar el esquema que funcionó en el sexenio pasado y que estaba encabezado por el IMSS, en medio de acusaciones sobre presuntos actos de corrupción.
El gobierno del presidente Andrés Manuel López Obrador primero encomendó la tarea a la Oficialía Mayor de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP), después se turnó la estafeta al desaparecido Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi), quien a su vez contrató a la Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos (Unops) de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), lo cual funcionó dos años.
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En este sentido, ante la inminente desaparición del Insabi, la Secretaría de Salud asumió la responsabilidad para las adquisiciones del lapso 2023-2024.
De modo que, al entrar en el último año del sexenio, la presente administración volverá a hacer otro cambio en la compra de medicamentos e insumos médicos para el sector público, en un nuevo intento por terminar con los problemas de desabasto que todavía no han quedado resueltos.
El Instituto Mexicano para la Competitividad (Imco) ha realizado análisis comparativos sobre los esquemas de adquisiciones que ha intentando este gobierno, y ha encontrado que en ninguno se ha logrado una cobertura de 100% de las claves de medicamentos e insumos médicos, con el agravante de que los precios se han elevado y se ha tenido que pagar por separado el servicio de distribución.
El Imco ha observado que las compras se realizan actualmente en volúmenes más pequeños, a diferencia del pasado, cuando se solicitaban grandes volúmenes, lo cual significa que no se aprovechan las ventajas de adquirir mercancías al mayoreo, que implican mejores precios.
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Por ejemplo, en 2022, alrededor de 20% de las compras de medicamentos se hicieron sobre pedidos de 5 millones de pesos (mdp); cuando 2018 esta práctica solo se aplicó para 5% de las adquisiciones.
Además, los concursos públicos para que compitan diversos proveedores han disminuido, mientras que han crecido las compras directas a ciertas empresas.
En 2022 solo 10% de las compras se hicieron bajo concurso, cuando en 2018 este método aplicó para 47% de la mercancía solicitada.
Por lo anterior, el Imco concluye que los cambios aplicados a las contrataciones de medicamentos e insumos médicos para el sector público en la presente administración no han cumplido con las expectativas, en perjuicio del presupuesto público federal, del servicio que prestan las instituciones de salud y la recuperación de los pacientes que enfrentan padecimientos graves.
El acuerdo publicado en el DOF puede consultarse aquí.
(Con información del diario Reforma)
GC
